红斑狼疮症状图片(腿上长红斑狼疮图片)

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什么是系统性红斑狼疮?警惕这些症状

北京大学人民医院风湿免疫科副主任、主任医师尹素

说起系统性红斑狼疮,我们都想到一部青春文学小说《第一次亲密接触》。女主角患上了这种病,看这部小说的时候觉得很可怕,随时会危及人的生命健康。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。顾名思义,自身免疫性疾病是机体免疫系统的问题。不是因为免疫力低,而是因为免疫紊乱。通俗地说,低不低,反而变成功能亢进,免疫细胞特别活跃,产生大量的自身抗体。也就是说,这些本该守护我们身体的“士兵”变得疯狂,成为主动攻击我们自身器官和系统的“杀手”,也就是攻击我们自身组织的抗体。

系统性红斑狼疮的一个特点是可以累及多个器官和系统。因为这些自身抗体可以随着血液到达身体的各个部位,它们可以攻击身体的许多器官和系统。临床表现多种多样,我们称之为异质性疾病。

一般表现

男女比例1: 3 ~ 9,发病年龄20 ~ 40岁,儿童或老人也可发病。可表现为疲劳、低烧、体重减轻。

皮肤黏膜损伤

约90%的患者会有皮肤损伤,最典型的是蝴蝶样的面部皮疹。手指、四肢、胸部、背部也有皮疹。一般皮疹边界清楚,会有溃烂。侵蚀部位也可见出血性改变。这种皮疹的特点是不痒。

长期反复口腔溃疡,因为口腔溃疡可能每个人都经历过,但如果一年发生三次以上,每次都有两个以上的患者,一定要警惕是否有自身免疫性疾病。

红斑狼疮常有雷诺兹现象。雷诺是什么?即患者在冬季寒冷时,或双手放在冷水中洗菜时,手指会出现缺血样改变,先变白,并伴有麻木。保温后变成紫色,变成白色和紫色。这个过程叫雷诺,也代表脉管炎的一种表现。

关节肿胀疼痛

表现为多关节对称性疼痛肿胀,多发累及近端指间关节、腕、膝、掌指关节,一般不引起骨质破坏。病程中有少量患者出现股骨头坏死,但不确定是该病所致还是糖皮质激素的不良反应之一。少数患者伴有肌炎,在活动性红斑狼疮中更为常见。

内脏受累

可能表现为心肌炎,主要表现为胸痛、心电图异常、心肌酶升高。胸膜炎、胸腔积液和肺收缩综合征主要表现为屏气和膈肌功能障碍。对于肾脏,临床表现为肾炎或肾病综合征。有全身水肿,腹腔、胸腔、心包腹水,大量蛋白尿,血清白蛋白减少,球蛋白比例倒置,高脂血症。肠道病变,表现为腹泻或假性肠梗阻。

神经系统受累

神经精神狼疮又称狼疮脑病,多发生在疾病活动期,可累及中枢和(或)周围神经。患者表现为焦虑、性格改变、记忆力减退、认知障碍。因为红斑狼疮合并磷脂综合征形成血栓,可出现偏瘫的症状。

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专家简介:

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师、副主任尹素;博士生导师。现任中华医学会风湿病学分会委员、副秘书长,中华医学会风湿病学分会中青年委员会副主席,中华医学会北京分会风湿病学专业委员会中青年委员,北京市医学会中西医结合学会风湿免疫分会委员。

擅长:深入研究系统性红斑狼疮的临床及发病机制,

就诊时间:周二周三上午特需门诊

专家访谈:北京大学人民医院风湿免疫科副主任、主任医师尹素

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